tag:blogger.com,1999:blog-17544131462770052502024-03-13T05:38:54.591-03:00Clínica Humana - Blog dos EspecialistasHumana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.comBlogger22125tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-29782666686353803992019-09-25T16:19:00.002-03:002019-09-25T16:27:23.024-03:00Setembro AmareloO suicídio encontra-se entre as 10 primeiras causas de morte, sendo que para cada suicídio ocorreu 11 tentativas sem sucesso.<br />
<br />
Cerca de 10% de todas as tentativas são mortais.<br />
Saiba que mais de metade das pessoas que se suicidaram estavam deprimidas e que sua intenção é parar a sua imensurável dor psicológica e não por fim à sua vida.<br />
<span style="color: red;"><br />MITO: As pessoas que falam sobre suicídio não vão realmente cometê-lo, só querem chamar atenção, não devem dar importância.</span><br />
<br />
<span style="color: #38761d;">VERDADE: É essencial estar atento ao que a pessoa diz - o fato de falar em suicídio é um sinal de alerta.<br />É um pedido de ajuda, uma forma de comunicar o seu sofrimento e não apenas uma chamada de atenção.</span><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLMgUoJOBKRMN0m7a7fw2XyzN_S3VCqM9f2jYMXsj79dGn8fo8RqlR7E8PUzFuWSoWeQ_8bVCKlLR8P51hEy4l4xRU6tDKa1c4ahPoResgW7GZ0aSnb6TPo-54IPAuG5Q1ak-pCZpCHVQ/s1600/7466.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Setembro Amarelo, porque falar de suicídio é a melhor opção" border="0" data-original-height="1067" data-original-width="1600" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLMgUoJOBKRMN0m7a7fw2XyzN_S3VCqM9f2jYMXsj79dGn8fo8RqlR7E8PUzFuWSoWeQ_8bVCKlLR8P51hEy4l4xRU6tDKa1c4ahPoResgW7GZ0aSnb6TPo-54IPAuG5Q1ak-pCZpCHVQ/s320/7466.jpg" title="" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Setembro Amarelo, mês de prevenção do suicídio</td></tr>
</tbody></table>
É importante aceitar, compreender e valorizar o que a pessoa sente e ajudá-la a procurar tratamento.<br />
<br />
Escrito pela psiquiatra Dra. Katia Yoza.<br />
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Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-16761571775652834902019-02-19T11:59:00.000-03:002019-02-19T12:08:46.958-03:00Ar-condicionado e ventilador podem ocasionar danos à saúde<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: inherit;">Se você não abre mão de ligar o
ar-condicionado ou ventilador no dia a dia, saiba que é preciso tomar alguns
cuidados para que o bem estar momentâneo não resulte em um problema de saúde
mais grave. A manutenção e a limpeza inadequada dos equipamentos pode acarretar
problemas nas vias aéreas, além de desencadear doenças respiratórias como rinite,
sinusite e pneumonia.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Aberturas, tubulações
e filtros sujos, além de uma má manutenção, provocam a liberação de mofo,
sujeiras, bactérias e outros contaminantes no ar. Além disso, sem a manutenção
do ar-condicionado frequente é comum que elementos incomuns se acumulem dentro
do equipamento como pólen e pesticidas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<img alt="Imagem relacionada" height="266" src="https://s3-sa-east-1.amazonaws.com/triider-blog-files/wp-content/uploads/2018/01/24214238/como-instalar-um-ar-condicionado-tudo-o-que-voce-precisa-saber.jpg" width="400" /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: inherit;">Atualmente, o maior perigo de um
aparelho de ar-condicionado sujo é a presença da <i>Legionella pneumophyla</i>,
bactéria que habita os dutos, torres de refrigeração de água e bebedouros. Ela
é responsável pela legionelose, que pode se manifestar como um tipo grave de
pneumonia ou febre de Pontiac. No <a href="https://www.dn.pt/sociedade/interior/quem-sao-as-vitimas-da-doenca-do-legionario-8899982.html"><span style="color: blue;">maior
caso registrado de infecção por esta bactéria no mundo</span></a>, 34 pessoas foram
infectadas, resultando em duas mortes.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: inherit;">Por isso, para extrair o potencial
máximo do seu ar-condicionado, diminuir custos e evitar doenças, a manutenção
do equipamento é fundamental. A limpeza periódica com uma empresa especializada
é a principal medida para evitar problemas respiratórios, impasses com o
equipamento e economizar energia elétrica.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: inherit;">No caso do ventilador, é possível limpa-lo
em casa. Depois de desencaixar a grade, use apenas um pano macio umedecido com
água, ou água e sabão neutro, para limpar a hélice. Não utilize produtos
abrasivos para não danificar sua aparência. Lave a grade frontal com água,
sabão e uma esponja. Seque-a com um pano e encaixe novamente na peça. Para
limpar o motor e a base, utilize apenas um pano macio umedecido com água. Nunca
lave com água o bloco motor do aparelho, pois isso poderá danificar a peça.
Vale lembrar que a base também não pode ser lavada, porque pode causar
problemas elétricos no interruptor e no cordão com plugue.</span></div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-87308971943525315852019-02-05T19:13:00.002-02:002019-02-19T12:09:10.568-03:00Dia da Mamografia: exame é a melhor forma de salvar vidas<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
</div>
<span style="color: #333333; text-align: justify;">Estudo sueco publicado recentemente na <b>Revista Câncer por Tabar e Cols (1)</b> revelou que mulheres que realizam mamografia morrem menos do que àquelas que não fazem o exame rotineiramente. Presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), Antonio Frasson, afirma que o estudo vem oferecer uma resposta confiável para esta importante pergunta: se uma mulher realizar mamografia regularmente, quanto esta escolha aumentará suas chances de evitar sua morte por câncer de mama em comparação com aquelas que não optaram por não realizar mamografia regularmente?</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.sbmastologia.com.br/wp-content/uploads/2019/02/mamografia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.sbmastologia.com.br/wp-content/uploads/2019/02/mamografia.png" height="210" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">Segundo o estudo, nas mulheres diagnosticadas com câncer de mama e que realizavam a mamografia periodicamente, a redução da mortalidade por esta doença foi de 60% em 10 anos após o diagnóstico, se comparada àquelas que não realizaram o exame regularmente. O levantamento mostrou ainda que a redução da mortalidade por esta doença foi de 47% em 20 anos após o diagnóstico se comparada com aquelas que não realizaram o exame rotineiramente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">De acordo com Frasson, essa diferença é atribuída à detecção precoce e tratamento em uma fase inicial da história natural do câncer de mama entre as mulheres que realizavam mamografia regularmente. Apesar dos avanços no tratamento (radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia), as mulheres que participaram do rastreamento mamográfico tiveram a vantagem adicional da detecção precoce e receberam um beneficio muito maior com uma terapia menos agressiva e menos mutiladora do que as mulheres que não participaram. “Embora tenha sido dada muita atenção aos potenciais danos da participação de rastreamento mamográfico regular, pouca atenção foi dada aos danos de não participar do rastreamento regular”, afirma o mastologista.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">Para ele, o maior dano é o aumento significativo do risco de morte por câncer de mama. Além disso, as mulheres que optarem por não participar do rastreamento terão uma taxa significativamente maior de câncer de mama avançado, com necessidade de cirurgias mais extensas, ocorrerão maior risco de linfedema, radioterapia e quimioterapia mais agressivas. “Estas mulheres experimentam efeitos físicos e cognitivos adversos significativos e duradouros”, diz o médico, acrescentando que para cada morte por câncer de mama evitada pelo rastreamento mamográfico, uma mulher será poupada dos estágios terminais da doença e ganhará uma média de 16,5 anos de vida.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">Já Heverton Amorim, que é coordenador da Comissão de Imagem Mamária da SBM, afirma que não são poucos os estudos que reforçam a importância da mamografia para o diagnóstico precoce, muitas vezes questionada no Brasil. “Cada região tem a sua peculiaridade, mas é inegável que o rastreamento mamográfico de qualidade é determinante para o diagnóstico precoce e que as mulheres têm grande benefício com ele. Apesar do país ainda não contar com uma política mais severa para realizar o rastreamento, o mastologista tem um papel importantíssimo, pois realiza o rastreamento oportuno, podendo ainda individualizar o rastreio para suas pacientes. Aqui no Brasil contamos com um grande número de mastologistas que estão habilitados para realizar a leitura apropriada da mamografia”, ressalta ele, completando que a amostra do estudo é altamente relevante e por um período significativo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">Para Amorim, o estudo é mais uma comprovação quanto à eficácia do exame na luta pelo diagnóstico precoce que, consequentemente, aumenta a possibilidade de cura e diminui a mortalidade, associados aos avanços da terapia adjuvante na era moderna. “Acreditamos que é hora de focar a atenção na combinação de diagnóstico e terapia, em vez de vê-los como independentes ou pior como interesses concorrentes”, alerta.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">Neste dia 5 de fevereiro, Dia da Mamografia, a Sociedade Brasileira de Mastologia preconiza a realização da mamografia anualmente para as mulheres a partir dos 40 anos. “Na realidade brasileira esse rastreamento é primordial”, diz o presidente Antonio Frasson, acrescentando que uma das bandeiras da entidade é apoiar a mulher no acesso à mamografia de qualidade, diagnóstico preciso e tratamento rápido.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><b>O ESTUDO</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">O estudo é apontado como de suma importância por incluir todas as mulheres com idade entre 40-69 anos em determinada região da Suécia, durante 39 anos do período de rastreamento (1977-2015). Além disso, também avaliou o período pré-rastreamento (1958-1976), permitindo comparações contemporâneas e históricas da taxa de morte por câncer de mama entre as mulheres na era pré-rastreamento e pós-rastreamento com mamografia totalizando 58 anos de avaliação.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">Outro ponto crucial é o fato de a pesquisa usar uma nova metodologia para avaliar o impacto do rastreamento mamográfico, no qual foi calculada a incidência anual de câncer de mama fatal dentro de 10 anos e 20 anos, após o diagnóstico e comparando as mulheres que realizavam a mamografia regular com as que não realizavam. O estudo usou a incidência de câncer fatal com acompanhamento em longo prazo praticamente eliminando o viés de comprimento e reduzindo o viés de lead time.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;">Os resultados do estudo podem ser utilizados para a realidade brasileira.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><span style="color: #333333;">Para saber mais consulte: </span><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30411328"><span style="color: blue;">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30411328</span></a><span style="color: #333333;">.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><b>1. Cancer.2019 Feb 15;125(4):515-523. doi: 10.1002/cncr.31840. Epub 2018 Nov 8.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><b>The incidence of fatal breast cancer measures the increased effectiveness of therapy in women participating in mammography screening.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><b>Tabár L1, Dean PB2, Chen TH3, Yen AM4, Chen SL4, Fann JC5, Chiu SY6, Ku MM3, Wu WY7, Hsu CY3, Chen YC8, Beckmann K9, Smith RA10, Duffy SW11.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #333333;"><b style="color: #333333;">Fonte: </b><a href="http://www.sbmastologia.com.br/noticias/dia-da-mamografia-exame-e-a-melhor-forma-de-salvar-vidas/"><span style="color: blue;">Sociedade Brasileira de Mastologia</span></a></span></div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-72232706104332746662019-01-21T20:33:00.002-02:002019-02-19T12:09:37.385-03:00Clínica Humana apoia Janeiro Roxo<i>A data principal desse período é 27 de janeiro, Dia Nacional de Prevenção e Combate da Hanseníase.</i><br />
<i><br /></i>
<br />
<div style="text-align: justify;">
No Brasil, a hanseníase ainda é uma enfermidade comum. Em termos mundiais, o país é o segundo em casos da doença, com cerca de 30 mil novas vítimas a cada ano. Esse número pode ser ainda maior, já que a hanseníase muitas vezes é detectada tardiamente e pode deixar sequelas incapacitantes.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para aumentar a visibilidade do tema e estimular o diagnóstico precoce, janeiro foi eleito como o mês de conscientização sobre a hanseníase. Conhecido como Janeiro Roxo, a campanha é apoiada pela <a href="http://www.sbd.org.br/"><span style="color: blue;">Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)</span></a>, por intermédio do Departamento de Hanseníase.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O objetivo é contribuir para o controle da doença com a divulgação e orientação dos médicos junto aos pacientes, convocando a população para participar das ações e explicando a importância do tratamento na fase inicial da doença.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Um vídeo com paciente adequadamente tratado e curado faz parte da campanha promovida pela SBD. No filme, veiculado pelo Espaço Itaú de Cinemas durante todo o mês de janeiro, Nilson dos Anjos (Canário), de 60 anos, conta que teve hanseníase, e após seguir o tratamento recomendado, hoje tem uma vida saudável. O tratamento da hanseníase – que tem cura – é feito com medicamentos disponibilizados gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).</div>
<div style="text-align: right;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="350" src="https://www.youtube.com/embed/ygZzMGlAr_I" width="500"></iframe>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
A campanha da SBD também será divulgada em diferentes rádios do país, com destaque para os estados mais acometidos pela doença, além das redes sociais, jornal institucional, boletim e site, para esclarecer a população sobre como se transmite, como identificar os sintomas e como realizar o tratamento adequado.</div>
<br />
<b>O que é?</b><br />
A hanseníase é transmitida por um bacilo por meio do contato próximo e prolongado entre as pessoas. Por atacar os nervos, o paciente pode ter diminuição da sensibilidade à dor, ao calor, ao frio e ao toque, além de apresentar manchas esbranquiçadas ou avermelhadas em qualquer parte do corpo.<br />
<br />
A entidade mantém uma página com informações sobre a doença: <span style="color: blue;"><a href="http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/hanseniase/9/">http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/hanseniase/9/</a>.</span><br />
<br />
Ao suspeitar dos sintomas, procure uma unidade de saúde da família mais próxima ou um dermatologista nas unidades de saúde do SUS e, também, aqui no site da Sociedade Brasileira de Dermatologia.<br />
<br />
<b>Fonte:</b><span style="color: blue;"> <a href="http://www.sbd.org.br/noticias/sociedade-brasileira-de-dermatologia-apoia-o-janeiro-roxo-campanha-nacional-de-conscientizacao-para-o-tratamento-precoce-e-enfrentamento-da-hanseniase/">Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)</a></span><b>.</b></div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-79788947737042495482018-09-24T19:22:00.000-03:002019-01-21T20:26:04.034-02:00O que leva uma pessoa a cometer suicídio?<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 107%;">O que leva
uma pessoa a cometer o suicídio é principalmente a dor de viver. Ela não
suporta a angústia de viver com essa dor. </span>No fundo, as
pessoas não querem se matar, elas querem evitar a dor. O que move
as pessoas nessa direção não é a morte, mas a própria vida, não suportar viver
com sofrimento e dor.</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 107%;">Em 90% dos
casos, os suicídios estão associados a patologias de ordem mental e são
diagnosticáveis e tratáveis. </span>Os problemas
mentais mais associados ao suicídio são transtornos de humor (depressão),
dependência de álcool e outras drogas (lícitas ou ilícitas), esquizofrenia e
transtorno de personalidade.</div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 107%;">É importante
buscar serviços de saúde mental (psiquiatra e psicólogo), linhas telefônicas de
ajuda, como o Centro de Valorização da Vida (CVV). Além disso, o</span> acolhimento é fundamental. É preciso saber ouvir. Poder escutar quem o procura
nessa situação. E isso não vale apenas para o profissional de saúde. Todos os
que estiverem por perto devem permitir que a pessoa fale de sua dor, expresse o
seu sofrimento sem ser julgado.</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoa-zdNa5U2bC4eSrUpA46-xTMc2Jgh6_yFg5qnHAoDZWNBrRFz_g9E3HuhRYCjU15vAnEtaJGXR90HfDD189avE-QxZbjcY3lEuy9Ruf7rgvR3hy-30sYawKCdq2UrGjoC-adJLX2jVU/s1600/cvv1522332031.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="675" data-original-width="1200" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoa-zdNa5U2bC4eSrUpA46-xTMc2Jgh6_yFg5qnHAoDZWNBrRFz_g9E3HuhRYCjU15vAnEtaJGXR90HfDD189avE-QxZbjcY3lEuy9Ruf7rgvR3hy-30sYawKCdq2UrGjoC-adJLX2jVU/s400/cvv1522332031.jpg" width="400" /></a></div>
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<span style="line-height: 19.9733px;">Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o suicídio é caso de saúde pública. Sendo assim, a sociedade precisa ser informada. </span>O suicídio precisa deixar de ser um tabu, um assunto invisível, ausente, sobre o qual preferimos não falar.</div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
Escrito pela psiquiatra Dra. Katia Yoza.</div>
</div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-50506717750279034652018-08-04T09:53:00.002-03:002018-08-05T07:57:26.141-03:00Diagnóstico do Câncer de Mama<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjhnCj6JGAJOsTSno78zWavOeQvuX3GoCIcy73qz0WPpNPMrgP7oohAUBKMUn8zC7SKPsjpC54OS171bc-pDA8v8mAItZeATfSZZwTDcTx1Ae1RNer0YcMe8kB6-IBDBTO6YHAb3VmV7U/s1600/jordana+bessa+mastologia+guarulhos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Jordana Bessa - Mastologia Guarulhos" border="0" data-original-height="548" data-original-width="830" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjhnCj6JGAJOsTSno78zWavOeQvuX3GoCIcy73qz0WPpNPMrgP7oohAUBKMUn8zC7SKPsjpC54OS171bc-pDA8v8mAItZeATfSZZwTDcTx1Ae1RNer0YcMe8kB6-IBDBTO6YHAb3VmV7U/s320/jordana+bessa+mastologia+guarulhos.jpg" title="Mamografia - Detecção e Prevenção do Câncer de Mama Avançado" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
O câncer de mama é a principal malignidade entre as mulheres, depois do câncer de pele. Cerca de 1 em cada 8 mulheres irá desenvolver a doença em algum momento da vida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A mamografia não tem o poder de evitar o surgimento do câncer, mas "previne" que ele se torne muito avançado. Para se ter uma ideia, um tumor deve ter mais de 2,5 a 3 cm para que possa ser palpado. Por outro lado, metade dos tumores detectados por mamografia tem menos de 1 cm. Na prática, isso significa menos quimioterapia, menos radioterapia, cirurgias menores e mais chances de cura. Em mulheres acima dos 40 anos, a realização periódica de mamografia diminui o número de mortes por câncer de mama em aproximadamente 24%.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Apesar de tudo isso, em 2017, eram esperadas 11,5 milhões de mamografias e foram realizadas apenas 2,7 milhões, uma cobertura de 24,1%, bem abaixo dos 70% recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, metade dos casos são diagnosticados em fase avançada, e tanto o número de casos como o número de mortes estão aumentando. Esta não é a realidade de países desenvolvidos, onde a incidência e a mortalidade estão em queda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A Sociedade Brasileira de Mastologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia recomendam que todas as mulheres entre 40 e 74 anos realizem a mamografia anualmente.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A ultrassonografia aumenta a detecção do câncer em 7 casos a cada 1000 mulheres com mamografia normal, que tenham mamas densas. Mamas densas são mamas "fibrosas", pouco gordurosas, o que diminui um pouco a acurácia do exame de mamografia. Os dois exames devem ser realizados e avaliados de forma conjunta.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A outra opção é a ressonância magnética. Em pacientes com mamas densas ou alto risco familiar, a ressonância aumentou a detecção de câncer em 18 casos por 1000 mulheres com mamografia e ultrassonografia normais. Apesar disto, a ressonância tem algumas desvantagens, como tempo prolongado do exame, posicionamento desconfortável e alto custo. Por isso, tem sido reservada como opção em pacientes de alto risco (história familiar, mutação genética, hiperplasia atípica, entre outros).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nem sempre que o exame é positivo, acusando alguma anormalidade, é certo que a paciente esteja com câncer. Os exames trabalham com uma margem de segurança, dando positivo para qualquer achado, mesmo benigno. Depois de positivo, são necessários mais exames para realmente diferenciar quem tem de quem não tem câncer. Imagine um grupo de 1000 mulheres, sendo que uma delas tenha câncer de mama. É bastante provável que pelo menos 30 delas tenham alguma alteração na mamografia. Algumas terão que fazer ressonância, algumas terão que fazer biópsia, algumas terão que fazer cirurgia - mas apenas uma delas terá um câncer confirmado. As outras 29 mulheres são o que chamamos de "falso positivo": quando o exame acusa alguma anormalidade, mas não se faz um diagnóstico de câncer. Esta situação é bastante comum, ocorrendo em cerca de 3% dos exames de mamografia, 4% dos exames de ultrassom e 14% dos exames de ressonância. Portanto, diante de um exame alterado, não sofra por antecipação.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
O exame virá acompanhado de uma nota chamada "BIRADS", do inglês <i>"Breast Image Report and Data System"</i>. A nota reflete o grau de suspeição.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
BIRADS 1 - exame sem achados</div>
<div style="text-align: justify;">
BIRADS 2 - achados certamente benignos</div>
<div style="text-align: justify;">
BIRADS 3 - achado com risco de malignidade de até 2%</div>
<div style="text-align: justify;">
BIRADS 4a - risco de malignidade de até 10%</div>
<div style="text-align: justify;">
BIRADS 4b - risco de malignidade de até 50%</div>
<div style="text-align: justify;">
BIRADS 4c - risco de malignidade de até 95%</div>
<div style="text-align: justify;">
BIRADS 5 - risco de malignidade acima de 95%</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se você estiver sentindo algum sintoma como nódulo, pele "avermelhada" ou "repuxada", ou saída espontânea de secreção clara ou sanguinolenta em um dos mamilos, procure o mastologista. Se os exames forem negativos, não detectando nenhuma anormalidade, eles têm 99% de chance de estarem certos. Se os sintomas forem suspeitos, a biópsia do local acometido pode ser realizada mesmo se os exames resultarem normais. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
* por Jordana Bessa, Mastologista - Clínica Humana. CRM-SP 144.252</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Leia mais em</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
1. Mamografia no Brasil: o pior cenário dos últimos cinco anos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.sbmastologia.com.br/noticias/mamografia-no-brasil-o-pior-cenario-dos-ultimos-cinco-anos/">http://www.sbmastologia.com.br/noticias/mamografia-no-brasil-o-pior-cenario-dos-ultimos-cinco-anos/</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
2. Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama. </div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.scielo.br/pdf/rb/v50n4/pt_0100-3984-rb-50-04-0244.pdf">http://www.scielo.br/pdf/rb/v50n4/pt_0100-3984-rb-50-04-0244.pdf</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-38508297979291397512018-01-07T13:42:00.001-02:002018-08-04T09:19:32.816-03:00Anticoncepcionais e câncer de mama<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-SKxh2Vgh_RpzLM3_xA6qERLr1n3VhkkQR4TvbkPDNWK4dTOSPRh5ybl67KqGRqqGIdXjFD25X2hE0an2EBgG7725nJUtkmzsx0efx20jpLwqnvMAI-6dE4UQrtE6FfxGSTk7wCjY8bU/s1600/anticoncepcionais_cancer+de+mama.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Anticoncepcionais (pílula, anel, adesivo, injeção e até DIU) associados à câncer de mama" border="0" data-original-height="519" data-original-width="779" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-SKxh2Vgh_RpzLM3_xA6qERLr1n3VhkkQR4TvbkPDNWK4dTOSPRh5ybl67KqGRqqGIdXjFD25X2hE0an2EBgG7725nJUtkmzsx0efx20jpLwqnvMAI-6dE4UQrtE6FfxGSTk7wCjY8bU/s320/anticoncepcionais_cancer+de+mama.jpg" title="Anticoncepcionais e câncer de mama" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Um
grande alarme tomou conta das redes sociais após a publicação de um
estudo dinamarquês associando anticoncepcionais a risco aumentado de
câncer de mama. Mas a informação não é novidade. Desde 1996, já se sabe
que os anticoncepcionais conferem um discreto risco de câncer de mama.
Foi o resultado do levantamento de dados de mais de 150 mil mulheres de
25 países, publicado na revista <span style="text-decoration: underline;"><a data-content="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(96)90806-5/abstract" data-type="external" href="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(96)90806-5/abstract" target="_blank"><span style="font-style: italic;">Lancet</span></a></span>.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A grande novidade do estudo publicado no <span style="text-decoration: underline;"><a data-content="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1700732" data-type="external" href="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1700732" target="_blank"><span style="font-style: italic;">New England Journal of Medicine</span></a></span>
de 7 de dezembro de 2017 é a qualidade superior do estudo. A Dinamarca é
um país com medicina centralizada e informatizada, o que permite
avaliar tendências de uma maneira organizada. Utilizando dados
nacionais, incluíram na análise todas as mulheres do país entre 15 e 49
anos de idade, de janeiro de 1995 a dezembro de 2012 (excluíram apenas
aquelas que já tinham tido câncer, trombose ou feito tratamento de
infertilidade). Das 1.8 milhão de mulheres incluídas, aquelas que
alguma vez já utilizaram algum tipo de anticoncepcional
tiveram risco aumentado de câncer de mama.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Quão aumentado foi este risco? Depende do tempo de uso; em média, <span style="font-weight: bold;">20% superior ao risco basal que a mulher já tinha</span>, podendo aumentar 24% se uso por mais de 5 anos e 38% se uso por mais de dez anos.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">O risco parece ser aumentado <span style="font-weight: bold;">desde o primeiro uso até 5 anos após a interrupção</span>.
No entanto, como este estudo seguiu as pacientes por apenas 11 anos, é
necessário que os pesquisadores atualizem os dados com mais anos de
observação, para confirmar se esta tendência procede.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Suponha,
por exemplo, o risco basal de uma mulher de 35 anos de idade, que tenha
tido um filho aos 28 anos, que tenha feito uma biópsia por doença
benigna da mama, que tenha uma mãe de 62 anos, duas tias maternas
saudáveis e uma avó com câncer de mama aos 80 anos. Neste caso, o risco
basal é calculado em 2.6% para os próximos dez anos e 31.1% <span style="font-style: italic;">lifetime </span>(em
toda a vida). Ao experimentar qualquer anticoncepcional, o risco em dez
anos subirá para 3.1% (20% sobre 2.6%). Ainda não se sabe se o uso de
anticoncepcional pode impactar o risco <span style="font-style: italic;">lifetime</span>. </span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">É interessante ressaltar que o risco foi aumentado para todos os tipos de anticoncepção hormonal, incluindo <span style="font-weight: bold;">pílula, anel, injeção, adesivo e até mesmo o DIU hormonal</span> (no Brasil, Mirena®). Não houve um método que pudesse, com segurança estatística, ser preferido aos demais.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">O
que fazer, então? Bem, em primeiro lugar, respeitar a verdade dos
fatos. Anticoncepcionais hormonais aumentam o risco de
câncer de mama - pelo menos por cinco anos. <span style="font-weight: bold;">Converse com seu mastologista e calcule seu risco basal</span>. Se o seu risco resultante for alto, talvez seja melhor se abster de anticoncepção hormonal de qualquer tipo. Lembre-se que existem métodos não hormonais. </span></div>
<div class="font_8">
<br /></div>
<div class="font_8">
<br /></div>
<div class="font_8">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-weight: bold;">Referências</span></span></div>
<div class="font_8">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">1.
Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC, Iversen L, Fielding S, Lidegaard
Ø. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. N
Engl J Med, 2017.</span></div>
<div class="font_8">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">2.
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer
and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual
data on 53 297 women with breast cancer and 100 239 women without breast
cancer from 54 epidemiological studies. Lancet, 1996.</span></div>
<div class="font_8">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">3. Cuzick J. IBIS Breast Cancer Risk Evaluation Tool.</span></div>
Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-10749667717355011342017-07-28T18:00:00.000-03:002017-07-31T13:49:41.372-03:00Laser de CO2 Fracionado: saiba mais sobre o tratamento mais procurado do momento<div style="text-align: justify;">
Atualmente, é quase impossível tratar sobre o assunto beleza e não associar a nenhum tratamento a laser. No caso do Laser de CO2 Fracionado, que chegou ao Brasil em 2008, nota-se uma evolução expressiva no que se diz respeito a resultados mais rápidos e eficazes. Essa nova geração do Laser CO2 Fracionado permitiu que o procedimento se tornasse referência, sendo considerado um dos melhores tratamentos não cirúrgico para rejuvenescimento.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
O Laser de CO2 Fracionado é indicado para rejuvenescimento do rosto, pescoço, colo e mãos, atuando no combate de flacidez e rugas. O tratamento é capaz de uniformizar a cor da pele, remover manchas, diminuir poros abertos, atenuar cicatrizes e tratar estrias. Para homens, o Laser de CO2 Fracionado é uma ótima opção, já que esse tipo de público se preocupa muito mais com um rejuvenescimento natural, sem grandes destaques e mudanças na expressão facial.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2t1kRD4_jn45Hqs853fsxy7spBKCzC-brS7TlZQlVOcX-xUmSnJm5mDeA3G6lL66mNCKDiak2vzxaBlsokQIwACECgz3rrGG-bA79I9OlVMzRljsp6UnZklrZttHfjf1IrvHDaIElJu0/s1600/laser-co2-fracionado-preco.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="683" data-original-width="1024" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2t1kRD4_jn45Hqs853fsxy7spBKCzC-brS7TlZQlVOcX-xUmSnJm5mDeA3G6lL66mNCKDiak2vzxaBlsokQIwACECgz3rrGG-bA79I9OlVMzRljsp6UnZklrZttHfjf1IrvHDaIElJu0/s400/laser-co2-fracionado-preco.jpg" width="400" /></a></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Ação do Laser</strong> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
O Laser de CO2 Fracionado provoca uma queimadura na pele, que ao ser cicatrizada naturalmente pelo organismo, estimula a produção de colágeno na região, além de uma retração na pele, causando um efeito distendido. O grande receio das pessoas é que o Laser de CO2 Fracionado atinja a derme (camada mediana da pele), mas o aparelho se concentra apenas na epiderme (camada mais superficial da pele). Por isso, é importante realizar o procedimento com um especialista, já que o laser remove camadas inteiras da pele, e a profundidade é programada pela pessoa responsável. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Para um resultado eficaz, deve ser realizado de três a quatro sessões, com um intervalo mínimo de 30 dias entre as mesmas, mas isso pode variar de acordo com os objetivos do paciente. Cada sessão dura de 20 a 30 minutos, totalizando uma hora ao somar o tempo de aplicação dos cremes anestésicos. A anestesia tópica é suficiente para não haver dor. Aplica-se um gel glicerinado, acompanhado de um analgésico oral para que o paciente não sinta nenhum tipo de desconforto, além de proteger os olhos com óculos específicos. Além disso, graças à ponteira de resfriamento do aparelho, é possível tornar o tratamento menos desconfortável.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Pós-tratamento</strong> </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Após as primeiras sessões do Laser de CO2 Fracionado a pele pode ficar com uma coloração avermelhada e apresentar certo inchaço, levando cerca de um a três dias para amenizar. Demora até uma semana, em média, para uma boa recuperação do tratamento. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
Para que essa recuperação seja bem sucedida são necessários certos cuidados, sendo os principais deles: evitar exposição excessiva ao sol nos 15 dias após aplicar o laser; hidratar a pele corretamente com os produtos indicados pelo médico; aplicar filtro solar com proteção UVA e UVB altas nas áreas tratadas (o produto deve ser utilizado apenas no terceiro dia pós-procedimento); elevar a cabeça com um travesseiro extra à noite para diminuir o edema; e não fumar.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
O Laser de CO2 Fracionado é um método seguro, eficaz e prático, sendo atualmente um dos mais procurados na clínica. Portanto, se você busca um tratamento para ficar com uma pele viçosa e jovial, sem prejudicar suas atividades diárias, o Laser de CO2 Fracionado foi feito para você!</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<em>Por Marisa Peloso, CRMSP 48.526, médica graduada pela Pontifícia Universidade Católica, especialista em Otorrinolaringologia pela Universidade de São Paulo e sócia-proprietária da Clínica Humana.</em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "verdana" , "sans-serif"; font-size: 9.5pt;"></span></i><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-size: 9.5pt;"><o:p></o:p></span></i><br /></div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-91563174494015737062017-06-01T17:08:00.000-03:002017-07-28T18:03:58.364-03:00Laserterapia<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="color: #0f1419; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="color: #0f1419; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQiiwQB1HyZ1dhE1j_M2doM3Hm50TpKnPqu45aJ3-UB8tS2lioUMYHkuZAfA-io_XJ1-BiMR0cP3uCsSsIWAY5GRVQELbHwlyx6pKvuq2tuo5PxfxNejTm1eI_Ac5DXNISfazDIFuhLFw/s1600/laser_oriental.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="CO2 fracionado, rejuvenescimento, estrias, cicatriz, acne, manchas" border="0" height="80" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQiiwQB1HyZ1dhE1j_M2doM3Hm50TpKnPqu45aJ3-UB8tS2lioUMYHkuZAfA-io_XJ1-BiMR0cP3uCsSsIWAY5GRVQELbHwlyx6pKvuq2tuo5PxfxNejTm1eI_Ac5DXNISfazDIFuhLFw/s400/laser_oriental.jpg" title="Laserterapia em Guarulhos" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Laser de CO2 fracionado:</span></span></span></span></div>
</div>
<div style="color: #0f1419; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O laser de CO2 fracionado é único e difere de todos os outros lasers tradicionais (incluindo os lasers mais antigos de CO2). O laser de CO2 Fracionado trata a pele com milhares de micro-pontos de tamanhos e profundidades diferentes, deixando uma boa porção de tecido saudável entre estes pontos tratados. Este Laser é indicado para a revitalização de um novo colágeno e conseqüentemente uma pele mais jovem e saudável. Além disso, a tecnologia fraccionada permite tempo de recuperação muito mais rápido e tratamentos mais seguros. O outro aspecto única do laser de CO2 fracionado é o conforto do paciente e a facilidade do tratamento após a sua aplicação. A anestesia tópica é suficiente para não haver dor. O inchaço dura apenas 2 ou 3 dias, não há exsudação e o tempo de regeneração da pele é de 5 a 6 dias (não semanas ou meses como acontecia com o Laser de CO2 antigo). Este tratamento tornou-se o nosso tratamento de escolha para rejuvenescimento facial tratamento de rugas profundas, flacidez facial acentuada e cicatrizes de acne. Podemos tratar a face, pescoço, colo, braços e mãos. As estrias, tanto recentes como antigas, também apresentam importante melhora com o Laser de CO2 fracionado.</span></span></span></div>
</div>
<div style="color: #0f1419; margin-bottom: 12px; margin-top: 12px; padding: 0px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Luz intensa pulsada:</span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">A luz intensa pulsada (lip) reduz as lesões da pele causadas pelo envelhecimento e pelo sol e causa um rejuvenescimento global uniforme da face, colo, pescoço e mãos. A lip emite ondas de luz que permitem atingir vários objetivos simultaneamente, como manchas pigmentadas, linhas de expressão e pêlos, além de estimular a formação do colágeno. A energia da luz atua nas camadas mais profundas da pele, fechando poros e aumentando a luminosidade facial. Lip é um tratamento não agressivo e que pode ser realizado várias vezes no ano, com intervalos de 30 dias. O procedimento é realizado sobre a pele limpa e coberta por um gel frio que permite a transmissão da energia da luz. O tratamento dura de 30 a 45 minutos. não é doloroso e a paciente pode maquiar-se e voltar ao trabalho logo após a aplicação. Os resultados são evidentes logo após a primeira sessão.</span></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span></span>
<span style="background-color: white;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
<br />Por Marisa Peloso, CRMSP 48.526, médica graduada pela Pontifícia Universidade Católica, especialista em Otorrinolaringologia pela Universidade de São Paulo e especialista em Laserterapia pela Sociedade Brasileira de Laser.</span></span></span></span><br />
<a name='more'></a></div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-34135691190874655092017-05-19T11:57:00.004-03:002017-05-19T15:58:57.449-03:00Nutrição e fertilidade<!--[if gte mso 9]><xml>
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</xml><![endif]--><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQw0nw2ferZfG6de2RooEgt45cJH_iFpmSqfaSbNpMDdUrtBtRp0sMiAbebh1Qm55bG_TMDlST1f1coV_8r7kU16yC8emlYj9iKJLEghdKGLkc5frMLJ_q1VNihj0wRLSTVS3qkvscQRY/s1600/strawberry-2293337__480.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Nutrição e Fertilidade, Dra Daniely Catharino, nutricionista Clínica Humana, em Guarulhos" border="0" height="176" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQw0nw2ferZfG6de2RooEgt45cJH_iFpmSqfaSbNpMDdUrtBtRp0sMiAbebh1Qm55bG_TMDlST1f1coV_8r7kU16yC8emlYj9iKJLEghdKGLkc5frMLJ_q1VNihj0wRLSTVS3qkvscQRY/s320/strawberry-2293337__480.jpg" title="Nutrição e Fertilidade, Dra Daniely Catharino, nutricionista Clínica Humana, em Guarulhos" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
A fertilidade é uma função normal do corpo humano, cujo
objetivo é gerar uma nova vida. Na mulher, o mecanismo central é a ovulação, ou
seja, a liberação do ovo pelo ovário; no homem, a produção de espermatozoides nos
testículos.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Estas ordens são acionadas no sistema nervoso central.
Quando o momento não está propício para engravidar (doenças, desnutrição,
estresse), o cérebro não dispara a ordem e o casal fica temporariamente
infértil.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Portanto, a nutrição adequada é fundamental para que ocorra
e ovulação e a produção dos espermatozoides. A seguir, apresentamos alguns dos nutrientes que são pré-requisitos
neste processo e onde encontra-los de forma natural.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Vitaminas B6:</b> é encontrada no açúcar mascavo
(melaço), vegetais de folhas verdes, carne, vísceras, gérmen de trigo, grãos
integrais, fígado bovino; arroz integral, ovos, entre outros. Essa vitamina é
uma grande aliada para as mulheres que pretendem engravidar. Sua deficiência
pode causar desequilíbrio hormonal, síndrome pré-menstrual, acne pré-menstrual
e depressão.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Vitamina E:</b> pode melhorar a motilidade dos espermatozoides.
Leva oxigênio para os órgãos sexuais. Ideal uso de 400 UI por dia, podendo ser
elevada até 1000 UI.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Também pode ser indicada para prevenir o aborto,
desenvolvendo uma parede do útero mais forte e uma placenta mais saudável. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Alimentos fontes de Vitamina E - Germe de trigo, grãos
integrais, noz crua, sucos de frutas e vegetais.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Zinco: </b>possui importante papel no desenvolvimento
do esperma saudável, além de aumentar a fertilidade masculina e feminina,
especialmente quando combinado a vitamina B6. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Alimentos fontes de zinco- carne de peru escura, feijões,
leveduras, ostras, carne bovina, entre outros.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Vitamina C: </b>melhora a concentração do número
de espermatozoides e a motilidade, além de atuar na função ovariana e no
desenvolvimento dos óvulos. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Alimentos fonte de Vitamina C- laranja, limão, couve-flor,
tomate, acerola, goiaba e outros.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Selênio:</b> a maior parte do selênio encontrado no corpo dos
homens está no sêmen. Esse mineral melhora a produção de espermatozoides
saudáveis. Sua deficiência foi relacionada à infertilidade feminina e masculina.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Alimentos fontes de Selênio - Grãos integrais e ovos são as
melhores fontes.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Vitamina A: </b>a deficiência dessa vitamina pode levar a
degeneração e queda do número de espermatozoides. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Alimentos fontes de Vitamina A- cenoura, batata-doce,
ervilhas, couve-flor, espinafre, óleo de fígado de bacalhau, mamão, entre
outros. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Alfafa: Contém grande quantidade de beta-caroteno, o
precursor da vitamina A. Comer alfafa pode suprir a carência de alguns
nutrientes que podem estar faltando em uma dieta.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Ginseng</b>: de acordo com artigos do Nutrition News, estudos
chineses revelaram que, na mulher, o Ginseng afeta a produção de LH,
influenciando no ciclo menstrual e, nos homens, pode estimular a produção de
Testosterona.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Tribullus Terrestris</b>: pode ser utilizada no tratamento da infertilidade em mulheres e homens, impotência nos homens e da libido
diminuída em ambos os sexos. Nos homens, prolonga a duração da ereção e pode
estimular a espermogênese. Pesquisas confirmaram que essa erva aumenta a
quantidade e a qualidade dos espermatozoides e os níveis sanguíneos de LH, um
hormônio importante na regulação da testosterona. Nas mulheres exerce um efeito
de estimulação da ovulação e atenua manifestações da menopausa.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
FATORES QUE PODEM PREJUDICAR A FERTILIDADE<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
- <b>Desequilíbrios Hormonais</b>: o desequilíbrio hormonal é causa e
ao mesmo tempo consequência de anovulação. O exemplo mais frequente é a
síndrome dos ovários policísticos. O ovário policístico, por diversas outras
causas, como resistência a insulina, deficiências nutricionais ou alergias
alimentares, não ovula. É necessário realizar um amplo painel laboratorial
hormonal e corrigir as causas encontradas, para que o ovário volte a ovular
normalmente a intervalos regulares.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
- <b>Doenças Sexualmente Transmissíveis</b>: um grupo de doenças
infecciosas transmitidas principalmente através de relações sexuais, que podem
agredir o corpo humano nas regiões genital, anal, oral e ocular, e em alguns
casos, podem também se estender para outros órgãos. Afetam tanto as mulheres
quanto os homens. São responsáveis por 25% das causas de infertilidade: 15%
para as mulheres e 10% para os homens.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
- <b>Tabaco</b>: o tabaco contém diversas substâncias prejudiciais e
tóxicas. Fumar ou mesmo inalar o fumo é prejudicial para a fertilidade não
somente nas mulheres, mas nos homens também. Nas mulheres, o cigarro pode
desregular o ciclo menstrual e pode afetar o sistema reprodutivo inteiro,
prejudica a qualidade dos óvulos e pode levar à antecipação da menopausa, já no
homem o tabaco pode causar problemas na composição do sêmen.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
- <b>Álcool</b>: o consumo do álcool afeta a fertilidade em homens e
em mulheres. Pode causar o movimento lento do esperma e às vezes mesmo diminuir
a contagem de esperma.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
- <b>Estresse</b>: nos homens, o estresse interfere na produção de espermatozoides
anormais; nas mulheres prejudica a produção de hormônios no sistema nervoso
central que ordenam a ovulação. A cafeína em excesso provoca o aceleramento do
sistema nervoso simpático, aumentando assim a ansiedade.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
DICAS<br />
Boca fechada: Na época de ovulação evite comer muito
carboidrato, doces e carne vermelha, para não criar acidez vaginal excessiva, o
que pode “matar" o espermatozoide. O ideal é se alimentar de alimentos crus;
verduras, legumes e frutas.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Substitua carboidratos simples por complexos, que
metabolizam o açúcar de forma mais lenta. Comer inhame ajuda a fortalecer os
orgãos reprodutivos!</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Em vez de pão branco, use o integral; menos carne vermelha e
mais peixe.<br />
Estas são substituições que podem ser feitas tranquilamente no dia-a-dia e
que ajudam a reduzir em até 80% a infertilidade causada por problemas
ovulatórios.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Artigo escrito pela Dra. Daniely Catharino Tooley,
CRN3/6794, nutricionista na Clínica Humana</div>
Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-74388189583244386272017-04-19T14:16:00.003-03:002017-04-19T14:58:21.365-03:00Reposição hormonal e risco de câncer: fatos e mitos<!--[if gte mso 9]><xml>
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
O uso de hormônios femininos é corriqueiro no dia a dia do
ginecologista. A terapia de reposição hormonal é bastante usada para aliviar os
sintomas do climatério, como ondas de calor e secura vaginal.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Alguns tipos de câncer de mama, de ovário e de útero são
dependentes de hormônio feminino. Toda mulher em idade reprodutiva, da primeira
menstruação até a menopausa, produz estes hormônios pelos ovários e pelas
glândulas suprarrenais. Depois da menopausa, continuam sendo produzidos em
pequena quantidade. Os hormônios contidos nas pílulas anticoncepcionais e na
reposição hormonal são de baixa dosagem e não chegam a inibir a produção
endógena da própria mulher.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Ainda assim, é prudente avaliar por meio de pesquisas
científicas se estes hormônios podem aumentar a chance de câncer.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
O famoso estudo WHI (Women’s Health Initiative) seguiu mais
de 16 mil mulheres na pós-menopausa, entre 50 e 79 anos. Elas foram sorteadas
para receber reposição hormonal combinada (estrogênio + progesterona) ou
placebo (farinha).</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
A incidência de câncer de mama foi um pouco maior no grupo
da reposição, mas ainda assim muito discreto. Após seguimento de 11 anos, houve
aumento dos casos do câncer de mama entre quem usou a reposição hormonal (0,38%
vs 0,30%). No entanto, esse aumento reflete apenas 42 casos em 16 mil mulheres.
O risco individual atribuível ao hormônio é muito pequeno.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
O estudo revelou ainda algumas outras surpresas negativas como pequeno
aumento de casos de trombose venosa profunda (0,26 vs 0,13%) e embolia pulmonar
(0,16% vs 0,08%); e surpresas positivas como a diminuição de fraturas ósseas por osteoporose (1,47 vs
1,91%).</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
A reposição hormonal apenas com estrogênio é usada em
mulheres que não tem útero, e não apresenta nenhum risco adicional.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Em resumo, a reposição hormonal combinada com estrogênio e
progesterona apresenta um risco um pouco maior de câncer de mama, mas
individualmente muito pequeno. O câncer é uma doença comum no reino animal e
que tem tantas causas, na maioria das vezes desconhecidas, que é impossível
atribuir um caso de câncer exclusivamente ao uso da reposição hormonal. Alguns
casos podem ser evitados ao se procurar manter estilo de vida saudável,
evitando obesidade, hipertensão, diabetes e sedentarismo. A amamentação é uma grande
protetora contra o câncer de mama.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Quem tem câncer de mama não deve usar hormônios porque eles
interferem no tratamento. É importante avaliar se há outras contraindicações,
não pratique a automedicação! Procure seu ginecologista. Se você tem história
familiar de câncer, é importante calcular o risco de mutações genéticas, o que
fará toda a diferença no tratamento.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Por Jordana Bessa, CRM-SP 144.252, ginecologista e mastologista
na CLÍNICA HUMANA</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Referências</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
1.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Rossouw JE,
Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, Jackson RD,
Beresford SA, Howard BV, Johnson KC, Kotchen JM, Ockene J; Writing Group for
the Women's Health Initiative Investigators.. Risks and benefits of estrogen
plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the
Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2002 Jul
17;288(3):321-33.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2. Chlebowski RT, WHI Investigators, et al. Estrogen plus
progestin and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women.
JAMA. 2010 Oct 20;304(15):1684-92.</div>
Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-68102406972164585912017-04-11T23:45:00.001-03:002017-04-11T23:46:59.647-03:00Vacina contra a dengue: devo tomar?<!--[if gte mso 9]><xml>
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</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">A dengue é a doença viral mais
comum no mundo, causada pelo <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Flavivirus</i>,
e transmitida entre pessoas através das picadas dos mosquitos <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Aedes aegypti. </i>Há vários subtipos de
Flavivirus, os mais comuns são DENG-1, DENG-2, DENG-3 e DENG-4. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;">Os sintomas costumam aparecer <b>cinco
dias após a picada do mosquito infectado - febre, dor de cabeça e dor muscular</b>.
Entre o terceiro e o sétimo dia, a doença evolui para recuperação ou para forma
grave, cujos sinais são <b>dor abdominal intensa, choque, fraqueza, sangramento,
ou falta de ar por derrame pleural ou pericárdico</b>.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<span style="font-size: small;">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
A estratégia mais comum de
controle da doença é o combate ao mosquito. No Brasil, temos campanhas de
combate ao <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Aedes</i> <i style="mso-bidi-font-style: normal;">aegypti</i> desde 1986, sem sucesso. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Segue o número de casos
confirmados de dengue nos últimos anos, segundo o Ministério da Saúde:</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2006: 258.680</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2007: 496.923</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2008: 632.680</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2009: 406.269</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2010: 1.011.548 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2011: 764.032</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2012: 589.591</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2013: 1.452.489</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2014: 589.107</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2015: 1.688.688</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2016: 1.500.535</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Como já exposto, apenas o combate
ao mosquito é insuficiente, mas em 2015 estava publicado no <i style="mso-bidi-font-style: normal;">New England Journal of Medicine</i> os
primeiros resultados da vacina contra o <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Flavivirus</i>.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
A <b>vacina é composta pelos quatro
subtipos principais, vivos e atenuados</b>, em três doses a cada seis meses. É
contraindicada na gravidez, na amamentação, na vigência de doença febril ou durante tratamento com medicações imunossupressoras. No Brasil, é comercializada
com o nome Dengvaxia®.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Os testes foram realizados em
aproximadamente 46 mil pessoas, e o objetivo primário era avaliar se a vacina
reduziria o número de infecções graves e óbitos. Em menores de 9 anos de idade,
a eficácia foi baixa. Já <b>em pessoas acima de 9 anos de idade, a vacina reduziu
de forma significativa o número de internações por dengue grave em 50%.</b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Frequentemente a vacina causa
efeitos adversos leves, como dor de cabeça, dor muscular, febre e inchaço no
local da injeção. Raramente ocorre urticária (menos de 1%) e muito raramente
choque anafilático (menos de 0,01%).</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Dengue: um milhão e meio de casos
por ano! Quase 1% de toda a população brasileira, em apenas um ano, e isso são
apenas os casos confirmados e notificados. </b>Vivemos em região endêmica, devemos
usar repelente com frequência, colocar telas nas janelas e evitar qualquer tipo
de água parada em nossas casas. A vacina ainda não foi adquirida pelo sistema
público de saúde. Para aqueles que podem fazer o investimento, ela é vendida
por aproximadamente R$ 132 a dose.<br />
<br />
Por Jordana Bessa, CRM 144.252, ginecologista e mastologista na Clínica Humana. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Referencias</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
1. Hadinegoro
SR, et al. Efficacy and Long-Term Safety of a Dengue Vaccine in Regions of
Endemic Disease. N Engl J Med. 2015 Sep 24;373(13):1195-206.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
2. Dengue,
Ministério da Saúde. <a href="http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/dengue">http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/dengue</a>
acessado em 10 de abril de 2017.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-37417599562324823602017-03-21T10:16:00.003-03:002017-03-21T10:16:52.311-03:00Refluxo, rouquidão e tosse<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW9T6BbCZqbqvnN8T8E0bnD4LOvOin62B55kSBz-sKx_evODS8ZwYCUQ7nbknKH_Sr6CaRow3hCbd0mq_h1PgVmiFupJPHCziYom8gW3XMuxMzw79hc3mFXtc7rMlgloMNRTupDwrrUQk/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Otorrino Guarulhos, Otorrinolaringologia" border="0" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW9T6BbCZqbqvnN8T8E0bnD4LOvOin62B55kSBz-sKx_evODS8ZwYCUQ7nbknKH_Sr6CaRow3hCbd0mq_h1PgVmiFupJPHCziYom8gW3XMuxMzw79hc3mFXtc7rMlgloMNRTupDwrrUQk/s320/images.jpg" title="Refluxo, rouquidão, pigarro, tosse" width="320" /></a></div>
<br />
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<br />
<div class="MsoNormal">
O refluxo é causado pela fraqueza do músculo entre o esôfago
e o estômago. Normalmente esta válvula muscular (esfíncter) funciona para
manter os alimentos e o ácido<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(suco
gástrico) no estômago, evitando que suba para o esôfago e laringe. Esta válvula
se abre para permitir a passagem dos alimentos e se fecha para evitar que o
conteúdo do estômago volte, lesando a mucosa e causando desde irritações leves
até erosões graves.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Qualquer aumento na pressão abdominal (como obesidade,
gestação ou até roupas apertadas), podem empurrar ácido do estômago para o
esôfago. Quando o ácido volta para a laringe e faringe pode causar rouquidão,
tosse, pigarro e mau hálito. <b>Esta condição é denominada laringite de refluxo ou
refluxo laringo-faríngeo (RLF).</b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
O ácido estomacal <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>causa irritação do revestimento do esôfago,
laringe e faringe. Isso pode levar a:</div>
<br />
<ul>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Erosão do
revestimento do esôfago (esofagite erosiva)</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Estreitamento do
esôfago (estenose)</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Rouquidão crônica
e pigarro</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Dor de garganta
crônica</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Sensação de corpo
estranho na garganta</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tosse e crises de
asma</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Rinossinusites</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Inflamações nas
cordas vocais (granulomas).</li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal">
<b>Quais são os sintomas típicos do RLF?</b></div>
<div class="MsoNormal">
Azia é o sintoma mais comum associado ao refluxo.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>A incidência do refluxo está em elevação por
conta de maus hábitos alimentares, sedentarismo e aumento da obesidade. Além da
azia, o refluxo grave pode causar RLF com quadro de rouquidão crônica e uma
sensação de corpo estranho na garganta (globus faríngeo).</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>Qual é o tratamento que pode ajudar no controle do RLF?</b></div>
<div class="MsoNormal">
O tratamento desta doença é o mesmo do refluxo
gastroesofágico.</div>
<br />
<ul>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Antiácidos que
neutralizam a acidez gástrica<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Evitar grandes
refeições, principalmente a noite.</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Esperar várias
horas antes de se deitar após o jantar. </li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Evitar alimentos
picantes e frituras, frutas cítricas, molhos de tomate industrializados,
chocolate, bebidas alcoólicas, cafeína e cigarro.</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Elevar a cabeceira
da cama com blocos de madeira sob os pés de cama. </li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Perder peso, atividade física aeróbica.</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Medicamentos
trazem alívio dos sintomas.</li>
<li><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Casos mais graves
podem ter indicação de correção cirúrgica </li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Esta publicação foi feita pela Dra Marisa Peloso, crm 48526,
médica otorrinolaringologista da Clínica Humana</div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-63388298649515964272017-03-20T12:43:00.001-03:002017-03-20T14:46:07.741-03:00Vitamina D e Câncer de Mama<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGnUejn6RKR_Wu7tbdhgAvUddz2QoQ5JIGGjRujRRnByOvA3pV2ygkqww8gtbrppsxtwuDcJDytna5oiNQMxIwIWCC_E03G28dlXxx1Wn9R2vqe7EyCyXPaL4mpxDwUy0LGD-SyoCnA5A/s1600/jordana+bessa+mastologia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Vitamina D e câncer de mama" border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGnUejn6RKR_Wu7tbdhgAvUddz2QoQ5JIGGjRujRRnByOvA3pV2ygkqww8gtbrppsxtwuDcJDytna5oiNQMxIwIWCC_E03G28dlXxx1Wn9R2vqe7EyCyXPaL4mpxDwUy0LGD-SyoCnA5A/s320/jordana+bessa+mastologia.jpg" title="Jordana Bessa Mastologia" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A vitamina D, ou colecalciferol, pode participar de mais funções do que o já bem estudado metabolismo ósseo. Foram encontrados receptores para vitamina D em vários tecidos além dos ossos, como em linfócitos, pâncreas, sistema nervoso central, coração, pele, ovários e mamas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A vitamina D é responsável por aumentar a absorção de cálcio e fósforo no intestino, diminuir a secreção de paratormônio pela glândula paratireoide, e estimular a atividade dos osteoblastos e osteoclastos que atuam no metabolismo dos ossos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span><br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Deficiência de vitamina D é definida como <span style="font-weight: bold;">25-hidroxi-vitamina D no sangue em níveis inferiores a 20 ng/mL</span>. A deficiência de vitamina D diminui a absorção de cálcio pelo intestino. Ao longo do tempo pode haver consumo do tecido ósseo, com raquitismo na criança e osteoporose no adulto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span><br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-weight: bold;">A vitamina D é obtida nos alimentos e metabolizada no fígado, com a ajuda da radiação UVB solar</span>, e essa dinâmica depende de vários fatores, como cor da pele, latitude, estação do ano, horário, vestimenta e uso de filtros solares. Uma exposição ao sol suficiente para causar leve eritema produz cerca de 20 mil unidades de vitamina D.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span><br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Outras doenças associadas com deficiência de vitamina D, ainda em fase de estudo científico, são: hipertensão, resistência a insulina, hipercolesterolemia, síndrome dos ovários policísticos, pré-eclâmpsia e alguns tipos de câncer<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">, como cólon, pr<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">óstata, ovário e mama<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">.</span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span><br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Estudo recente publicado no JAMA (Journal of the American Medical Association) avaliou 4.505 mulheres com câncer de mama. As pacientes com <span style="font-weight: bold;">altos níveis de vitamina D tiveram 38% a mais de cura</span>, que no estudo em questão foi definida como ausência de relapso da doença em 8 anos. O impacto foi ainda maior quando se analisa separadamente o grupo de mulheres jovens: o dobro de cura! Além disso, as mulheres cm deficiência de vitamina D se apresentavam ao diagnóstico com estágio mais avançado da doença. O mecanismo responsável por esses fatos ainda não é estabelecido.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Não devemos subestimar o importante papel da exposição solar e da vitamina D na saúde. <span style="font-weight: bold;">Um adulto saudável precisa consumir, em média, 5 microgramas por dia de vitamina D e garantir uma exposição à luz solar de 30 minutos por semana, sem o uso de protetor solar</span>. Alguns alimentos ricos em vitamina D são: bacalhau, salmão, ostras, ovos, fígado, sardinhas e atum. Converse com seu médico se a suplementação de vitamina D deve ser considerada no seu caso. Não tome suplementos sem receita, o excesso de vitamina D pode causar hipercalcemia e arritmia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Artigo escrito por Dra. Jordana Bessa, CRM/SP 144.252, ginecologista e mastologista na Clínica Humana, em Guarulhos. </span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span><br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span><br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-weight: bold;">Referências</span></span></div>
<ol class="font_8">
<li><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Ross AC, Manson JE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA, Gallagher JC, Gallo RL, Jones G, Kovacs CS, Mayne ST, Rosen CJ, Shapses SA. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan;96(1):53-8.</span></div>
</li>
<li><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Yao S, Kwan ML, Ergas IJ, Roh JM, Cheng TD, Hong CC, McCann SE, Tang L, Davis W, Liu S, Quesenberry CP Jr, Lee MM, Ambrosone CB, Kushi LH. Association of Serum Level of Vitamin D at Diagnosis With Breast Cancer Survival: A Case-Cohort Analysis in the Pathways Study. JAMA Oncol. 2017 Mar 1;3(3):351-357.</span></div>
</li>
</ol>
Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-32247754349334639392017-01-12T17:59:00.003-02:002017-03-06T16:59:38.757-03:00Maconha na gravidez é deletéria<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3Gn_O377Np8Xcni3VS81zGrfpWCXAgIVdARQ4rkphANqtRj7YctYMp37lOeR3onvbnhofYUByb-g1x-rOjGksq8krVv7v5v1BkjKxRdThQMLNGpDKbR51E6sFLtJbpVBs4ZKgkjkDP58/s1600/maconha+na+gravidez+prejudicial+aos+filhos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Ginecologia Guarulhos SJC" border="0" height="231" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3Gn_O377Np8Xcni3VS81zGrfpWCXAgIVdARQ4rkphANqtRj7YctYMp37lOeR3onvbnhofYUByb-g1x-rOjGksq8krVv7v5v1BkjKxRdThQMLNGpDKbR51E6sFLtJbpVBs4ZKgkjkDP58/s320/maconha+na+gravidez+prejudicial+aos+filhos.jpg" title="Maconha na gravidez é prejudicial aos filhos" width="320" /></a></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Artigo fresquinho no <span style="font-style: italic;">American Journal of Obstetrics and Ginecology</span>
de janeiro de 2017 faz uma revisão sobre o uso de maconha na gravidez,
estimada em 2 a 5%, e que pode chegar a 28% em mulheres jovens, urbanas e
de baixas condições socioeconômicas.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A maconha é altamente solúvel no sangue e nos tecidos gordurosos. <span style="font-weight: bold;">Seu
principal componente psicoativo, o 9-carboxi-delta-tetrahidrocanabinol,
atravessa facilmente as barreiras placentária e encefálica</span>, respectivamente, e se acumula no feto, especialmente no cérebro da criança.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Vários
efeitos adversos para o feto foram documentados e levantados pelo autor
da revisão, Dr Chasnoff, do Departamento de Pediatria na Universidade
de Illinois, Estados Unidos.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Ele
começa a revisão com os dados do Centro Americano de Prevenção de
Malformações Congênitas, que detectou aumento dos casos de <span style="font-weight: bold;">anencefalia </span>com
o uso de maconha durante o período da formação do tubo neural, uma a
quatro semanas depois da concepção, período em que frequentemente a
mulher ainda não desconfiou de gravidez.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Em recém-nascidos, há aumento da <span style="font-weight: bold;">irritabilidade, tremor, dificuldade de adaptação, e alterações de sono</span>. Aos seis anos de idade, nota-se <span style="font-weight: bold;">pior memória e quociente de inteligência</span>. Aos dez anos de idade, essas crianças têm mais <span style="font-weight: bold;">déficit de atenção, hiperatividade, impulsividade e depressão</span>. Aos quatorze anos de idade, mais chance de <span style="font-weight: bold;">delinquência</span>.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Estudo
com ressonância magnética em adultos jovens que foram expostos à
maconha durante a vida intrauterina revelou alterações de funcionamento
neuronal e pior memória.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A
conclusão do estudo é que a maconha não é uma droga inofensiva,
especialmente durante a gestação. Seu uso por mulheres jovens que ainda
não descobriram que estão grávidas pode acarretar aumento de problemas
de humor, memória e inteligência nos filhos. Material informativo deve
ser distribuído, e em condições ou países onde o uso é legalizado deve
haver um alerta na embalagem, para que as <span style="font-weight: bold;">mulheres em idade fértil fiquem muito atentas ao risco de engravidar</span> e tomem as medidas necessárias para não expor seus futuros filhos às ações deletérias da droga.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Para ler o artigo completo (em inglês), <span style="text-decoration: underline;"><a data-content="http://www.ajog.org/article/S0002-9378(16)30444-6/fulltext" data-type="external" href="http://www.ajog.org/article/S0002-9378%2816%2930444-6/fulltext" target="_blank">clique aqui</a></span>.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-weight: bold;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Referência</span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Chasnoff
IJ. Medical marijuana laws and pregnancy: implications for public
health policy. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jan;216(1):27-30.</span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-26733033275389999662016-11-18T11:33:00.002-02:002016-11-18T11:33:56.337-02:00Transtorno por Estresse Pós-Traumático<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGyFNBhHtw7Qj5xkScPmvB38yn4wcbBnFDP-DbzI-_hUdGO4TrEncAtvzjLi1HeARuqe1ZnW5B5hZmG4pslO3sE7byaNbpawzEje1JPqM5bab4JlfmKZjin3E-ZMxCKiGjaGvKIYPEJgE/s1600/estresse+psiquiatria+guarulhos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Psiquiatria Guarulhos" border="0" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGyFNBhHtw7Qj5xkScPmvB38yn4wcbBnFDP-DbzI-_hUdGO4TrEncAtvzjLi1HeARuqe1ZnW5B5hZmG4pslO3sE7byaNbpawzEje1JPqM5bab4JlfmKZjin3E-ZMxCKiGjaGvKIYPEJgE/s400/estresse+psiquiatria+guarulhos.jpg" title="Estresse pós traumático" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Conforme a classificação de transtornos mentais e de comportamento da Organização Mundial de Saúde o transtorno por estresse pós-traumático surge como uma resposta tardia e ou protraída a um evento ou situação estressante (de curta ou longa duração) de uma natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, a qual provavelmente causa angústia invasiva em quase todas as pessoas, por exemplo: desastre natural ou feito pelo homem, combate, acidente sério, testemunhar morte violenta, ser vítima de tortura, assalto, grande perda financeira, desemprego, perda amorosa inesperada, pressões laborativas entre outras.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Fatores predisponentes como traços de personalidade ou história prévia de doença neurótica podem baixar o limiar para o desenvolvimento da síndrome ou agravar o seu curso, mas não são necessários nem suficientes para explicar sua ocorrência.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sintomas típicos incluem episódios de repetidas revivescências do trauma sob a forma de memórias intrusas – flashbacks ou sonhos, ocorrendo contra o fundo persistente de uma sensação de “entorpecimento” e embotamento emocional, afastamento de outras pessoas, falta de responsabilidade ao ambiente, anedonia e evitação de atividades e situações recordativas do trauma. Comumente há medo e evitação de indicativos que relembrem ao paciente o trauma original.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Raramente, podem haver surtos dramáticos e agudos de medo, pânico ou agressão, desencadeados por estímulos que despertam uma recordação e ou revivescência súbita do trauma ou da reação original a ele.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Há usualmente um estado de hiperexcitação autonômica com hipervigilância, uma reação de choque aumentada e insônia. Ansiedade e depressão estão comumente associadas aos sintomas e sinais acima e ideação suicida não é infrequente.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">O uso de álcool e drogas pode ser um fator de complicação. O início segue o trauma com um período de latência que pode variar de poucas semanas a meses (mas raramente excede 6 meses). O curso é flutuante, mas a recuperação pode ser esperada na maioria dos casos.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Por Katia Yoza, CRMSP 90.521, médica graduada pela Faculdade de Medicina de Marília e pós-graduada pela Universidade Federal de São Paulo.</span><br />
<br />Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-33220632496709788612016-10-11T10:06:00.000-03:002017-03-06T22:49:34.476-03:00Depressão<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5rwa_KJRgfECy1VI8qr2-Jb4lo4muNi1hxGogAS-R8QClnqJOzB0mqCl8a-oLyV4ufH29ydBXHq1yW1755RtGubE3DFNPBC_HAfpnNwxx41ep4eJZ8T9DamOMi1sWpNJLwErCW-z0w9Y/s1600/depressao.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Psiquiatria Guarulhos" border="0" height="270" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5rwa_KJRgfECy1VI8qr2-Jb4lo4muNi1hxGogAS-R8QClnqJOzB0mqCl8a-oLyV4ufH29ydBXHq1yW1755RtGubE3DFNPBC_HAfpnNwxx41ep4eJZ8T9DamOMi1sWpNJLwErCW-z0w9Y/s400/depressao.jpg" title="Depressão" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Depressão é um dos transtornos mentais mais comuns e
acomete cerca de 10% dos brasileiros. Os sintomas mais frequentes
deste transtorno são uma sensação de tristeza constante e a perda do
prazer na realização de atividades que antes eram prazerosas.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
Estes sintomas habitualmente são acompanhados (uma grande redução do
apetite ou aumento do apetite, causando grandes variações no peso do
paciente em pouco tempo), insônia ou sonolência exagerada, perda de
energia e dificuldade para realizar tarefas cotidianas, dificuldades
para pensar e tomar decisões, sentimentos de impotência ou culpa e, em
casos mais graves, pensamentos sobre suicídio e tentativas de suicídio.</span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
A depressão pode surgir em qualquer idade, da infância à velhice,
porém é mais frequente que o primeiro episódio aconteça no decorrer da
terceira década de vida (entre os 20 e os 30 anos de idade) ou por
volta dos 60 anos de idade. <br />
A maior parte dos pacientes apresenta apenas um episódio de depressão
e, uma vez instituído o tratamento adequado, apresenta remissão
completa dos sintomas.</span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
Algumas pessoas podem apresentar um segundo episódio depressivo em um
período de meses a anos após a melhora dos sintomas e um contingente
ainda menor apresentará diversos episódios ao longo da vida.</span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
Apesar de a tristeza ser um dos sintomas mais comuns de depressão e
de pessoas tristes se descreverem como deprimidas, é importante
diferenciar estes dois termos. A tristeza é um sentimento comum e que
pode acometer qualquer pessoa em razão da perda de um ente querido, que
termine um relacionamento ou que tenha um projeto pessoal frustrado.
Este sentimento, entretanto, é passageiro e costuma se abrandar com o
tempo.</span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
A depressão pode acontecer com ou sem um evento estressante anterior e
perdura por longos períodos, sendo necessárias, no mínimo, duas
semanas de ocorrência contínua dos sintomas para que seja considerado
este diagnóstico.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
Diversos fatores são responsáveis pelo surgimento de um episódio de
depressão, como alterações em neurotransmissores (substâncias químicas
responsáveis pela comunicação entre os neurônios – as células do
cérebro), fatores genéticos, traços de personalidade e fatores
ambientais. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Por
Katia Yoza, CRMSP 90.521, médica graduada pela Faculdade de Medicina de
Marília e pós-graduada pela Universidade Federal de São Paulo. </span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span>Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-36237394558365435492016-10-10T18:13:00.001-03:002017-03-06T22:50:16.028-03:00HPV: tudo o que você precisa saber<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvg22xRw9hp3ThTj2XpvZrjByAH3Zm5q9756HZ4JS_PJTyslTJr7pFIJ_wRmqKpPco3sd9iDaMthXr4vAkanlVIfgUhyphenhyphen2arj0bh8R8PoRx6qRAeuCH0NO3gMuXAGqppCPmHyrCXqKvxLo/s1600/HPV+ginecologia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Ginecologia Guarulhos" border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvg22xRw9hp3ThTj2XpvZrjByAH3Zm5q9756HZ4JS_PJTyslTJr7pFIJ_wRmqKpPco3sd9iDaMthXr4vAkanlVIfgUhyphenhyphen2arj0bh8R8PoRx6qRAeuCH0NO3gMuXAGqppCPmHyrCXqKvxLo/s400/HPV+ginecologia.jpg" title="HPV Ginecologia" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">O
aparelho genital interno da mulher é formado por útero, tubas (ou
trompas) uterinas e ovários. O útero é ainda dividido em: fundo, corpo,
istmo e colo.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">O
câncer de colo de útero tem cerca de 18 mil vítimas por ano no Brasil,
sendo o segundo câncer mais prevalente em mulheres, perdendo apenas para
o câncer de mama.</span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span></div>
<div class="font_8">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span></div>
<div class="font_8">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Os principais fatores de risco para câncer de colo são: baixa escolaridade e início precoce da vida sexual.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Em
1976, o professor alemão Harald zur Hausen descobriu a ligação entre o
câncer de colo e a infecção pelo vírus do HPV, e com isso ganhou o
premio Nobel de Medicina em 2008.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Os
HPV (papiloma vírus humano), são vírus capazes de infectar a pele ou as
mucosas. Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV, sendo que cerca
de 40 tipos podem infectar o trato ano-genital.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Os vários subtipos de HPV somados causam quase <span style="font-weight: bold;">todos
os casos de câncer de colo de útero, 60% dos casos de boca e garganta;
91% dos casos de câncer anal e 63% dos casos de câncer de pênis.</span></span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">O
comportamento do HPV se assemelha ao do vírus do herpes. Ele fica
latente e se manifesta em períodos de queda da imunidade, com verrugas
ou lesões no colo do útero.</span><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"> Como é muito prevalente, é difícil saber com precisão de quem a pessoa contraiu o vírus.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Admite-se
que quase todas as pessoas já tiveram algum contato. O intervalo médio
entre o início da vida sexual e a contaminação é 3 meses.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Há
duas formas de se fazer o diagnóstico. Pela pesquisa direta do vírus do
HPV no colo, ou pelo teste de Papanicolaou, descrito pelo professor de
medicina Georgios Papanicolaou, em 1927. Este exame reduziu a incidência
e a mortalidade de câncer de colo, porque ele procura lesões antes que
se tornem câncer, as chamadas “neoplasias intracervicais” ou NIC, que
são bem mais fáceis de tratar que o câncer estabelecido.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Se a mulher tem um Papanicolaou alterado ou um teste de HPV positivo, podemos afirmar que:</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">- Ela teve contato com o HPV em algum momento de sua vida<br />
- Não é possível afirmar com precisão que momento foi este e quem foi a pessoa responsável pela transmissão</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">- O vírus está em atividade</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">- Deve-se realizar a colposcopia com bióspia</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Se a mulher não se submeter ao tratamento, esta lesão pode evoluir para câncer no intervalo de até 10 anos.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Vírus
como HPV, hepatite B, hepatite C e Epstein Barr causam 10% dos casos de
câncer no mundo. Atualmente existem vacinas para HPV e hepatite B.
Países que introduziram a vacina para hepatite B tiveram redução em 90%
de cirrose e câncer de fígado. Espera-se obter o mesmo impacto com a
vacina do HPV.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A
vacina do HPV é uma vacina de partículas do vírus. Há dois tipos de
vacina sendo comercializadas no Brasil: bivalente (contra os subtipos 16
e 18) e quadrivalente (contra os subtipos 6, 11, 16 e 18).</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Estudos controlados que compararam a eficácia da vacina mostram:</span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">- redução de NIC em 44 a 53%<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"> no g<span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">eral</span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">- redução de NIC em 93 a 97% <span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">quando aplicada antes do início da vida sexual</span></span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">As
vacinas são consideradas seguras. Nos Estados Unidos, efeitos
colaterais foram reportados em 3 a cada 10 mil mulheres. Os efeitos mais
comuns foram: cefaleia, náuseas, vômitos, fraqueza, desmaio.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A
polêmica em relação a fertilidade surgiu quando duas irmãs processaram a
vacina quadrivalente, alegando que após a vacina elas desenvolveram
menopausa precoce. Não se encontra em nenhuma revista científica
qualquer relação da vacina com infertilidade, apenas matérias em
tabloides. Vale lembrar que a medicina é muito judicializada nos Estados
Unidos, é muito frequente encontrar agencias especializadas em
processos de saúde. O caso não foi julgado.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A Sociedade Americana de Câncer (ACS) recomenda a <span style="font-weight: bold;">vacinação em meninas de 9 a 18 anos, preferencialmente entre 11 e 12 anos</span>.
A vacina tem alguma eficácia entre os 18 e 26 anos, mas segundo a ACS
não há evidências fortes para recomendar vacinação nesta idade,
podendo-se considerar em casos de alto risco, como pessoas com problemas
de imunidade.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">A ACS recomenda o <span style="font-weight: bold;">teste de Papanicolaou para todas as mulheres sexualmente ativas a partir dos 21 anos</span>,
independente do status vacinal. Não há recomendação para manter o exame
após os 65 anos ou se a mulher fez histerectomia total.</span></span></span></div>
<div class="font_8" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Em
resumo, o câncer de colo de útero é causado pelo HPV, vírus altamente
circulante entre as pessoas sexualmente ativas. A vacina do HPV é nova e
espera-se obter forte impacto nos próximos anos, com redução da
incidência e da mortalidade por câncer de colo. O Papanicolaou e o teste
de HPV são instrumentos adequados para detectar atividade do vírus,
sendo que nos casos positivos se recomenda a colposcopia com biópsia.</span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;"><br />
</span><br /><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">Por Jordana Bessa, CRMSP 144.252, médica graduada e especialista em Ginecologia e Mastologia pela Universidade de São Paulo.</span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: "arial" , , "ms pgothic" , , "dotum" , "helvetica" , sans-serif;">
<br />
<b>Referencias</b><br />
Bailey HH, Chuang LT, duPont NC, Eng C, Foxhall LE, Merrill JK, Wollins
DS, Blanke CD. American Society of Clinical Oncology Statement: Human
Papillomavirus Vaccination for Cancer Prevention. J Clin Oncol. 2016 May
20;34(15):1803-12.</span></span></span></div>
Jordana Bessahttp://www.blogger.com/profile/17127473046768003499noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-15071836874163281672016-09-01T16:20:00.002-03:002017-03-06T17:03:31.703-03:00Tontura<div class="date" style="background-color: white; border: none; box-sizing: border-box; color: #969696; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; font-style: italic; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
<span style="color: #3b3b3b; font-size: 14px;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSnoKwb8N8TCuC0KGjcY3ubif-k1FR8y-DZSOLUpkFAo-GdIe7ITnir_3wDs-r98ajCI8n7jD4FH6kWPxI4mwLHU3T9sj5H6J0cKOXj2PPWlTw_m8KRdALQn0NNHfehOijLY-wZUKWWYI/s1600/otorrino+guarulhos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Otorrino Guarulhos" border="0" height="271" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSnoKwb8N8TCuC0KGjcY3ubif-k1FR8y-DZSOLUpkFAo-GdIe7ITnir_3wDs-r98ajCI8n7jD4FH6kWPxI4mwLHU3T9sj5H6J0cKOXj2PPWlTw_m8KRdALQn0NNHfehOijLY-wZUKWWYI/s400/otorrino+guarulhos.jpg" title="Tontura" width="400" /></a></div>
<br />
</div>
<div class="date" style="background-color: white; border: none; box-sizing: border-box; color: #969696; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; font-style: italic; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
<span style="color: #3b3b3b; font-size: 14px;">Os quadros de tontura podem afetar de modo considerável a qualidade de vida dos pacientes, estando associados, muitas vezes, à insegurança, ansiedade, depressão e medo. O equilíbrio é tão importante para nossa sobrevivência que o labirinto se situa protegido dentro da cabeça, inserido na porção mais rígida do osso temporal, conhecida como rochedo.</span></div>
<div style="background-color: white; border: none; box-sizing: border-box; color: #3b3b3b; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px;">
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
O labirinto é parte da orelha, conhecida como orelha interna, e tem duas funções distintas, a audição e o equilíbrio. A porção responsável pelo equilíbrio é conhecida como sistema vestibular, mas o equilíbrio corporal não depende apenas dele.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
O equilíbrio é mantido pelo sistema nervoso central, que orquestra informações recebidas:</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
1. dos labirintos (um em cada orelha)<br />
2. de receptores existentes em músculos e tendões (receptores posturais)<br />
3. da visão.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
As tonturas ocorrem quando o cérebro recebe informações desencontradas destas estruturas responsáveis pela manutenção do equilíbrio. Lembremos da sensação vertiginosa que temos quando estamos em uma cadeira giratória e paramos após alguns giros: os olhos informam que a cadeira não está mais girando, os receptores posturais informam que estamos sentados, parados, mas o líquido que preenche o labirinto permanece girando, por inércia, por algum tempo após pararmos. Esta informação de que ainda estamos girando é que faz com que tenhamos tendência a continuar girando o corpo mesmo após a cadeira parar.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
Situação semelhante ocorre quando, por processos inflamatórios e/ou infecciosos, o labirinto fica doente e envia informações erradas ao cérebro. O cérebro fica confuso, pois dois informantes afirmam que estamos parados, e outro informante (o labirinto) informa que estamos nos movendo. Se esta alteração do labirinto for súbita, temos a crise vertiginosa, geralmente acompanhada de sintomas como náuseas, vômitos, sudorese, palidez, taquicardia e sensação de desmaio. Na crise vertiginosa (labirintite) não ocorre perda da consciência. Após alguns dias, se o labirinto não se recuperar, ou até que ele venha a se recuperar, o cérebro inibe este labirinto doente e assume o controle do equilíbrio. O paciente restabelece seu equilíbrio, mesmo que o labirinto nunca mais se recupere, por este mecanismo conhecido como compensação central.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
Em alguns pacientes, o labirinto se recupera, mas pode novamente ter problemas, ocorrendo crises vertiginosas de repetição. Estes pacientes geralmente têm labirintites, propriamente ditas, com sintomas também da parte auditiva do labirinto, ou seja, zumbido e perda auditiva, que também melhoram, mesmo que parcialmente, ao acabar a crise.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
As perturbações do equilíbrio, conhecidas como tontura, podem ser rotatórias (vertigem) ou não rotatórias (instabilidade, flutuação, sensação de queda, desequilíbrio ao andar). Como já citado, o equilíbrio não depende apenas do labirinto, ou seja, nem toda tontura é decorrente de uma labirintite. Dissemos também que o desequilíbrio das labirintites pode ser compensado pela ação cerebral. Porque, então, costumamos dizer que muitos idosos "têm labirintite", e por que o cérebro deles não restabelece o equilíbrio? Se observarmos bem, muitos dos indivíduos idosos têm uma vida bastante sedentária, com fraqueza muscular e dores articulares. Os informantes destes músculos e tendões se tornam menos confiáveis. Além disso, a visão do indivíduo idoso muitas vezes está comprometida, o que dificulta mais a conquista de um equilíbrio perfeito. Para completar, o sistema nervoso central também tem dificuldades em funcionar adequadamente, principalmente se houver problemas circulatórios. Geralmente, portanto, os indivíduos da terceira idade não têm labirintite. Eles têm um desequilíbrio que pode ser revertido com medidas adequadas como atividade física, tratamento de deficiências visuais e correção de problemas circulatórios em geral.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
Hoje em dia, não são apenas os idosos que têm vida sedentária e má-circulação sanguínea. O quadro vertiginoso pode ser devido a problemas posturais (principalmente de coluna cervical), a crises de pressão alta, a descontrole do colesterol, triglicérides e glicemia, fatores que podem ser corrigidos se adotarmos uma vida mais saudável.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
Outros fatores não labirínticos que podem provocar tontura são as alterações hormonais, como alterações do funcionamento da tireóide e flutuações de hormônios femininos, como na gravidez, no ciclo menstrual, na menopausa e com uso de pílulas anticoncepcionais. Devemos, também, tomar cuidado com o abuso de cafeína em nossa dieta, pois ela é um poderoso estimulante labiríntico, podendo provocar tonturas. A cafeína é encontrada, além do café, em chá preto, chá mate, refrigerantes, chocolate. Medicamentos que inibem o apetite podem conter anfetaminas, também estimulantes labirínticos. Para evitar vertigens, o tabagismo também deve ser evitado, assim como a ingestão excessiva de álcool.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
O paciente vertiginoso deve procurar atendimento médico para investigar a causa do sintoma. A história clínica e o exame físico podem afastar algumas causas e sugerir outras. Dependendo das hipóteses, podem ser solicitados exames de sangue e/ou o exame otoneurológico, que analisa as funções da audição e do sistema vestibular. Muitas pessoas têm medo deste exame pois parte dele, consiste em estimular os labirintos para estudar seu funcionamento. Esta estimulação provoca tontura, mas é uma tontura de curta duração, decorrente de um estímulo controlado. O paciente bem informado, ciente de que a tontura vai passar logo, suporta facilmente a realização do exame.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
O tratamento deve se basear na identificação da causa específica da tontura. É imprescindível definir se a tontura é devida a uma doença primariamente da orelha, neurológica ou no contexto da medicina geral. Existem medicamentos para aliviar a crise e para prevenção nos quadros que se repetem. Existem exercícios específicos para reeducar o equilíbrio corporal (reabilitação vestibular) e existem tratamentos para sistemas não relacionados diretamente ao equilíbrio, mas que, em caso de mal-funcionamento, podem ter a tontura como sintoma.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
É importante salientar que não se deve tomar remédios "para tontura" para sempre. Alguns destes remédios, a longo prazo, principalmente em idosos, podem desencadear quadros depressivos. Deve-se procurar a causa da tontura e tratar esta causa, e não a conseqüência.</div>
<div style="border: none; box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
Artigo escrito pela Dra Vera Lucia Fuess CRM 51412 para a Revista da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial (fev 07) postado pela médica otorrinolaringologista Dra Marisa Peloso CRM 48526.</div>
<br /></div>
<div style="background-color: white; border: none; box-sizing: border-box; clear: both; color: #3b3b3b; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding: 0px;">
<br /></div>
<br style="background-color: white; border: none; box-sizing: border-box; color: #3b3b3b; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px;" />Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-42118014134212408412016-08-29T20:17:00.003-03:002017-03-07T00:15:15.705-03:00Melasma da gravidez<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkDwW3tIUgNWOxw-0MGeBdDDunE-JryUpJgVK9Pfw1wxX6vMPqQVwF7VlJumUUlgLXVaYZU8pv_iSXjFjVown7u9oCvbvVBdttgGdzXGTT7NaDksemKFAg9J_6SZspfsJECMzIK-HrpvM/s1600/Melasma.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="manchas na pele, escurecimento da pele, laserterapia, laser co2 fracionado" border="0" height="313" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkDwW3tIUgNWOxw-0MGeBdDDunE-JryUpJgVK9Pfw1wxX6vMPqQVwF7VlJumUUlgLXVaYZU8pv_iSXjFjVown7u9oCvbvVBdttgGdzXGTT7NaDksemKFAg9J_6SZspfsJECMzIK-HrpvM/s400/Melasma.jpg" title="Melasma na Gravidez" width="400" /></a></div>
<div class="_5pbx userContent" data-ft="{"tn":"K"}" id="js_1s" style="background-color: white; color: #1d2129; line-height: 1.38; overflow: hidden;">
<div class="text_exposed_root text_exposed" id="id_57c4c0f24e2c64d29998732" style="display: inline;">
<br />
<div style="margin-bottom: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><b style="line-height: 1.38;">O que é melasma da gravidez?</b></span></u></div>
</div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span>
<br />
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Melasma, também conhecido como cloasma, é comum entre as mulheres grávidas. Surgem manchas escuras principalmente na testa, bochechas e lábio superior.</span><br />
</div>
</div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="line-height: 1.38;">1-Quais são os sinais de melasma durante a gravidez?</span></span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span class="text_exposed_show" style="display: inline;"><span style="line-height: 1.38;">Apenas o escurecimento da pele.</span></span></span><br />
</div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span class="text_exposed_show" style="display: inline;">
</span></span></div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span>
<br />
<div class="text_exposed_show" style="display: inline;">
<div style="margin-bottom: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">2-Existem testes para prever se uma mulher terá melasma durante a gravidez?</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Infelizmente não, mas você poderá evitá-lo com o uso constante dos filtros de proteção solar.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">3-Qual a frequência do melasma durante a gravidez?</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Até 70% das mulheres grávidas poderão desenvolvê-lo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">4- O melasma poderá afetar o bebê?</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Não afeta a saúde do bebê! Melasma compromete esteticamente a pele materna, mas é inofensivo para o bebê.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">5-Qual é a melhor maneira de tratar o melasma?</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O melasma poderá desaparecer alguns meses após o parto. Se não desaparecer em poucos meses converse com seu médico. Ele poderá recomendar cremes clareadores e tratamentos a laser.</span></div>
</div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">A LUZ INTENSA PULSADA traz excelentes resultados e pode ser acompanhada de PEELINGS QUÍMICOS (desde que a paciente NÃO ESTEJA MAIS AMAMENTANDO).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O LASER DE CO2 FRACIONADO também promove importante clareamento da pele e ótimo rejuvenescimento facial!</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">6-O que posso fazer para evitar melasma durante a gravidez?</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Minimizar a exposição ao sol, especialmente na face. Sempre aplicar um filtro de alta proteção solar (pelo menos 30) além do uso de óculos escuros e chapéus. Use sabonetes suaves e produtos de limpeza sem óleo e sem fragrância. Estes são menos susceptíveis de reagirem negativamente aos raios solares.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: #0f1419; line-height: 19.6px;">Por Marisa Peloso, CRMSP 48.526, médica graduada pela Pontifícia Universidade Católica, especialista em Otorrinolaringologia pela Universidade de São Paulo e especialista em Laserterapia pela Sociedade Brasileira de Laser.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: #0f1419; line-height: 19.6px;"><br /></span></span></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="_5wpt" style="border-left: 2px solid rgb(220, 222, 227); font-family: inherit; font-size: 14px; padding-left: 12px;">
</div>
</div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-56314039146035376642016-08-27T18:30:00.002-03:002016-08-30T15:53:14.838-03:00Fobias<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhMAm1C9EW7-uMXSMC2fHCJk1vm7ooHmtjjEGhMhDd9G-FGBMPbMMm4gM7SqXdmpgjNkGcTWU6EaKSvit55lUo3N0wNQSr68PLJCAjXU9l1slrgnd7RcXDS3sYvgdQCHrZS3KRZJM4-Ws/s1600/psiquiatria+guarulhos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Clínica Humana" border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhMAm1C9EW7-uMXSMC2fHCJk1vm7ooHmtjjEGhMhDd9G-FGBMPbMMm4gM7SqXdmpgjNkGcTWU6EaKSvit55lUo3N0wNQSr68PLJCAjXU9l1slrgnd7RcXDS3sYvgdQCHrZS3KRZJM4-Ws/s320/psiquiatria+guarulhos.jpg" title="Psiquiatria em Guarulhos" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Uma fobia é um medo persistente de um objeto, animal, situação ou atividade. Este medo é tão intenso que a pessoa pode evitar qualquer situação em que possa estar exposta à causa do medo. Alguns tipos comuns de fobias são:</span></div>
<ul>
<li><div style="color: #434343; text-align: justify;">
<em><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Fobia específica: essas são fobias restritas a situações altamente específicas tais como proximidade a determinados animais, altura, trovão, escuridão, voar, espaços fechados, urinar ou evacuar em banheiros públicos, comer certos alimentos, dentistas, visão de ferimento ou sangue e medo a exposição de doenças especificas. Ainda que a situação desencadeante seja delimitada o contato com ele pode evocar pânico. Fobias específicas surgem usualmente na infância ou cedo na vida adulta e podem persistir por décadas se permanecerem sem tratamento. A seriedade do prejuízo resultante depende de quão fácil é para o paciente evitar a situação fóbica. Doença por radiação e infecções venéreas e, mais recentemente, AIDS são temas comuns de fobias de doença.</span></em></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #434343; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 12px;"><br /></span></div>
</li>
<li><div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><em>Fobia social: </em>a fobia social é caracterizada pelo medo exagerado de parecer envergonhado ou desprezado em situações sociais, tais como falar em público, aproximar-se de outras pessoas, ou de fazer atividades corriqueiras (como comer ou preencher um cadastro) na frente de outras pessoas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #434343; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 12px;"><br /></span></div>
</li>
<li><div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><em>Agorafobia: esse termo é utilizado para incluir medos não apenas de espaços abertos, mas também de phpectos relacionados tais como presença de multidões e a dificuldade de um escape fácil e imediato para um local seguro. O termo, portanto, refere-se a um grupamento inter-relacionado e frequentemente sobreposto de fobias que abrangem medos de sair de casa, medo de entrar em lojas, multidões e lugares públicos ou de viajar sozinho em trens, ônibus ou aviões</em>. </span></div>
</li>
</ul>
<div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Embora a gravidade da ansiedade e a extensão do comportamento de evitação sejam variáveis, esse é o mais incapacitante dos transtornos fóbicos e alguns pacientes tornam-se completamente confinados ao lar; muitos são aterrorizados pelo pensamento de terem um colapso e serem deixados sem socorro em público. A falta de uma saída imediatamente disponível é um dos aspectos chave de muitas dessas situações agorofóbicas. A maioria dos pacientes é do sexo feminino e o início é frequentemente no início da vida adulta. Na ausência de tratamento eficaz, a agorafobia frequentemente se torna crônica, embora usualmente flutuante.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">As causas dos transtornos de ansiedade são múltiplas, envolvendo influências genéticas, familiares e ambientais.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O tratamento dos transtornos de ansiedade envolve o uso de medicamentos. Normalmente são utilizados ansiolíticos, medicamentos que causam redução rápida da ansiedade, e os antidepressivos, para obter resultados a médio e longo prazo. Pode parecer curioso que os antidepressivos sejam utilizados no tratamento de múltiplas doenças.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Muitos medicamentos que foram inicialmente desenvolvidos para o tratamento da depressão são úteis no tratamento de outras doenças, como os transtornos de ansiedade, pois há diversos neurotransmissores que estão envolvidos na gênese dos dois grupos de doenças e alguns medicamentos utilizados no tratamento da depressão também são utilizados no tratamento dos transtornos de ansiedade.</span></div>
<div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="color: #434343; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Por Katia Yoza, CRMSP 90.521, médica graduada pela Faculdade de Medicina de Marília e pós-graduada pela Universidade Federal de São Paulo. </span></div>
Humana - Medicina e Estéticahttp://www.blogger.com/profile/13509462590840460654noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1754413146277005250.post-56940773798675049042016-08-25T14:28:00.000-03:002017-06-19T17:53:35.976-03:00Síndrome dos Ovários Policísticos<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwZD0vj6ZeTOjjjuy3BiJjuvimm8G-GeU3rXwPEP2mc4sPZc2pkm_MrFEqX1TLItXoeMS7o9p1X2lybjxidZQLcaxrRAPK4cel_xYDnGxEQfGwnzL3NPzEHznoh8iOjAuCB5wwqLTMonM/s1600/sindrome+dos+ovarios+policisticos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Ginecologia Mastologia Guarulhos" border="0" height="318" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwZD0vj6ZeTOjjjuy3BiJjuvimm8G-GeU3rXwPEP2mc4sPZc2pkm_MrFEqX1TLItXoeMS7o9p1X2lybjxidZQLcaxrRAPK4cel_xYDnGxEQfGwnzL3NPzEHznoh8iOjAuCB5wwqLTMonM/s320/sindrome+dos+ovarios+policisticos.jpg" title="Síndrome dos Ovários Policísticos" width="320" /></a></div>
<div class="font_8" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border: 0px; color: #302d2d; font-stretch: normal; line-height: normal; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<div style="text-align: center;">
<span style="border: 0px none; font-size: x-small; margin: 0px; outline: 0px none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> </span></span><span style="border: 0px none; font-size: x-small; margin: 0px; outline: 0px none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="border: 0px none; margin: 0px; outline: 0px none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="border: 0px none; font-style: italic; margin: 0px; outline: 0px none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">foto pública no Facebook, Daisy Ridley</span></span></span></span></div>
<br /></div>
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<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Recentemente, Daisy Ridley, a “Rey” de Star Wars, postou em
seu perfil público no Facebook um desabafo sobre sua doença - a síndrome dos
ovários policísticos. Ela diz - "8 anos de muitas consultas e exames e
minha pele estava horrível. Tentei de tudo, antibióticos e mais antibióticos,
mas a única coisa que consegui foi deixar meu corpo uma bagunça. Fui
diagnosticada com síndrome dos ovários policísticos. Minha auto-estima ficou em
frangalhos. Finalmente estou fazendo progresso."</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">A síndrome dos ovários policísticos (SOP) acomete de 4 a 8%
das mulheres em idade reprodutiva. É uma doença heterogênea, ou seja, cada
paciente parece ter um espectro diferente, com causa distinta. Foram
identificados 11 genes possivelmente envolvidos. Esses genes atuam principalmente
no ciclo menstrual e no metabolismo de hormônios sexuais e da insulina.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">De forma bastante simplificada, um mecanismo proposto para a
SOP é o protagonismo da resistência à insulina como causa. A insulina é um
hormônio produzido no pâncreas e que regula o metabolismo da glicose.
Impossibilitada de adentrar e atuar nas células, a insulina permanece no sangue
e prejudica a ovulação. Da mesma forma que conversar com um deficiente auditivo
exige um volume de voz mais alto, “conversar” com um ovário deficiente exige
mais hormônios. Os folículos ovarianos, em resposta, aumentarão a produtividade
de estradiol e testosterona na tentativa de ovular. Além disso, a insulina atua
no fígado reduzindo a produção de SHBG (globulina ligadora dos hormônios
sexuais), o que libera ainda mais testosterona no sangue.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O diagnóstico é feito na presença de 2 ou mais dos critérios
abaixo, além de exclusão de outras causas.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> Oligo ou
anovulação: oito ou menos menstruações por ano;</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> Aumento da
testosterona laboratorial ou clínica: acne, excesso de pelo, calvície
masculina;</span></span></li>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> Ovários
policísticos ao ultrassom: doze ou mais pequenos cistos periféricos ou ovário
aumentado em volume.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Deve-se excluir outras causas de distúrbios menstruais como
hipotireoidismo, amenorreia pós-pílula, hiperprolactinemia, menopausa precoce,
excesso de atividade física (atletas), deficiências nutricionais, alergias
alimentares e baixo peso. Os sintomas de hiperandrogenismo também podem ser
causados por síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal congênita, tumores
androgênicos e intoxicação externa (“bomba” de oxandrolona).</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">A infertilidade pode ser consequência tanto da anovulação
como de certo grau de disfunção do endométrio, que amadurece seu funcionamento
apenas na presença de equilíbrio hormonal e menstruações regulares.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O tratamento deve atacar a resistência à insulina. As
pílulas e outros métodos antinatais não atuam no mecanismo central da SOP, que
é o metabolismo da glicose. No entanto, reconhecidamente podem aliviar os
sintomas de hiperandrogenismo. Isso ocorre porque o etinilestradiol e os
progestógenos da pílula suspendem a “ordem” de ovulação do GnRH. Além disso,
aumentam a SHBG, a proteína ligadora dos hormônios sexuais, que “sequestra” a
testosterona circulante.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Dieta hipocalórica balanceada e exercícios físicos reduzem a
testosterona e dobram os níveis de SHBG. A discreta perda de peso entre 5 e 10%
já pode ser capaz de restaurar as menstruações.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O arsenal terapêutico também inclui medicações que otimizam
a ação da insulina, como metformina; e outras que impedem a atuação da
testosterona, como espironolactona. O citrato de clomifeno é um indutor da
ovulação. Em mulheres com SOP e infertilidade, a metformina dobra as taxas de
gestação, ao passo que a adição de clomifeno proporciona melhora adicional de
50%. Se houver insucesso com este tratamento inicial, outros indutores podem
ser usados sob a supervisão de especialistas em reprodução, como letrozol e FSH
recombinante. A perfuração dos cistos ovarianos também estimula a ovulação, mas
os resultados em testes controlados indicam eficácia inferior aos indutores
medicamentosos previamente descritos, o que não deixa de posicionar esta
cirurgia como uma opção válida a depender das condições clínicas e preferências
da paciente.</span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Como diz a própria Daisy, “temos apenas nosso corpo, vamos
fazer com que ele funcione na sua melhor forma possível, e aceitar ajuda se
necessário”.</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Artigo escrito pela Dra. Jordana Bessa, CRM/SP 144.252, ginecologista e mastologista da Clínica Humana. </span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><b>Referências</b></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">1. NIH Office of Disease Prevention. Evidence-based
Methodology Workshop on Polycystic Ovary Syndrome, 2012.</span></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">2. Huber-Buchholz MM et al. Restoration of Reproductive
Potential by Lifestyle Modification in Obese Polycystic Ovary Syndrome: Role of
Insulin Sensitivity and Luteinizing Hormone. J Clin Endocrinol Metab, 1999.</span></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">3. Costello M et al. Insulin-sensitising drugs versus the
combined oral contraceptive pill for hirsutism, acne and risk of diabetes,
cardiovascular disease, and endometrial cancer in polycystic ovary syndrome.
Cochrane Database Syst Rev, 2007.</span></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">4. Tang T et al. Insulin-sensitising drugs (metformin,
rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol) for women with polycystic ovary
syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database Syst Rev, 2012.</span></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">5. Yemisci A, Gorgulu A, Piskin S. Effects and side-effects
of spironolactone therapy in women with acne. J Eur Acad Dermatol Venereol,
2005.</span></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">6. Wang R et al. Treatment strategies for women with WHO
group II anovulation: systematic review and network meta-analysis. BMJ, 2017.</span></span></div>
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