Refluxo, rouquidão e tosse

O refluxo é causado pela fraqueza do músculo entre o esôfago e o estômago. Normalmente esta válvula muscular (esfíncter) funciona para manter os alimentos e o ácido  (suco gástrico) no estômago, evitando que suba para o esôfago e laringe. Esta válvula se abre para permitir a passagem dos alimentos e se fecha para evitar que o conteúdo do estômago volte, lesando a mucosa e causando desde irritações leves até erosões graves.

Qualquer aumento na pressão abdominal (como obesidade, gestação ou até roupas apertadas), podem empurrar ácido do estômago para o esôfago. Quando o ácido volta para a laringe e faringe pode causar rouquidão, tosse, pigarro e mau hálito. Esta condição é denominada laringite de refluxo ou refluxo laringo-faríngeo (RLF).

O ácido estomacal  causa irritação do revestimento do esôfago, laringe e faringe. Isso pode levar a:

•     Erosão do revestimento do esôfago (esofagite erosiva)
•     Estreitamento do esôfago (estenose)
•     Rouquidão crônica e pigarro
•     Dor de garganta crônica
•     Sensação de corpo estranho na garganta
•     Tosse e crises de asma
•     Rinossinusites
•     Inflamações nas cordas vocais (granulomas).

Quais são os sintomas típicos do RLF?

Azia é o sintoma mais comum associado ao refluxo.  A incidência do refluxo está em elevação por conta de maus hábitos alimentares, sedentarismo e aumento da obesidade. Além da azia, o refluxo grave pode causar RLF com quadro de rouquidão crônica e uma sensação de corpo estranho na garganta (globus faríngeo).

Qual é o tratamento que pode ajudar no controle do RLF?

O tratamento desta doença é o mesmo do refluxo gastroesofágico.

•     Antiácidos que neutralizam a acidez gástrica 
•     Evitar grandes refeições, principalmente a noite.
•     Esperar várias horas antes de se deitar após o jantar.
•     Evitar alimentos picantes e frituras, frutas cítricas, molhos de tomate industrializados, chocolate, bebidas alcoólicas, cafeína e cigarro.
•     Elevar a cabeceira da cama com blocos de madeira sob os pés de cama.
•     Perder peso, atividade física aeróbica.
•     Medicamentos trazem alívio dos sintomas.
•     Casos mais graves podem ter indicação de correção cirúrgica

Esta publicação foi feita pela Dra Marisa Peloso, crm 48526, médica otorrinolaringologista da Clínica Humana